Vyhledávání v seznamu vyšetření
Seznam vyšetření - Mikrobiologie
Stěry - rána, kožní ložisko, dekubitus, bércový vřed, pustula, píštěl
|
Metoda: |
Základní kultivační vyšetření zahrnuje průkaz aerobních mikroorganismů, kvasinek a plísní a s ohledem na diagnózu, případně požadavek, i anaerobní vyšetření. |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál označte před vlastním odběrem. Sterilním vatovým tamponem proveďte stěr z hloubky rány a spíše z okraje, ale dejte pozor, abyste nekontaminovali stěr okolím ložiska. Tampon nechte sekretem řádně prosáknout. Po odběru vložte tampon do transportní půdy. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 - 2 dny |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 2 dny Pozitivní: 2 - 5 dní |
|
Odběrové soupravy: |
Sterilní vatový tampon s transportním médiem AMIES
Sterilní vatový tampon na drátku s transportním médiem AMIES
|
|
Akreditovaný SOP: |
SOPV-PREV-205, SOPV-PREV-221 |
Výtěry z ucha
|
Metoda: |
Základní kultivační vyšetření zahrnuje průkaz aerobních mikroorganismů, kvasinek a plísní. |
|
Primární vzorek: |
Stěr zevního zvukovodu, stěr ze středouší |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál označte před vlastním odběrem. Sterilním vatovým tampónem proveďte výtěr ze zevního zvukovodu. Pokud je porušen bubínek, je vhodné odebrat sekret, který vytéká ze středouší. Po odběru zanořte tampón do transportní půdy. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 - 2 dny |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 2 dny Pozitivní: 2 - 5 dní |
|
Odběrové soupravy: |
Sterilní vatový tampon na drátku s transportním médiem AMIES
Sterilní vatový tampon s transportním médiem AMIES
|
|
Akreditovaný SOP: |
SOPV-PREV-221 |
Jak eliminovat zdroje chyb a problémů při příjmu a vyšetření vzorku
-
Na žádance vždy uvádějte datum a čas odběru.
- U vzorků stolice a rektálních výtěrů uvádějte adresu pobytu, případně tel. kontakt na pacienta. Tyto údaje jsou vyžadovány epidemiologickou stanicí při hlášení pozitivních nálezů. Při jejich neznalosti hrozí laboratoři postih.
- U vzorků s možností různé lokalizace např. rány, hnisy, stěry apod. vždy uvádějte i lokalitu (vyloučení kontaminující přirozené flóry přítomné v místě odběru).
- Do poznámky uvádějte skutečnosti, které mohou ovlivnit zaměření a interpretaci vyšetření. Kontakty s infekcí, kontakt se zvířaty, pokousání zvířetem, pobyt v zahraničí apod.
- Pokud po odběru zahájíte antibiotickou terapii ještě před uzavřením vyšetření, uvádějte antibiotikum na žádance, abychom terapii mohli interpretovat s ohledem na nález.
- U vzorků moči dbejte na poučení pacienta o správném odběru dle typu vyšetření. Důkladné omytí a správný odběr jsou nezbytné pro validní výsledek.
- U pacientů vyšetřovaných pod číslem pojistky (ne pod rodným číslem) uvádějte, prosím, datum narození.
- Materiál k vyšetření předávejte řidiči transportní služby rozdělený podle teplot vhodných pro transport (chladničková nebo pokojová teplota).
Sputum
|
Metoda: |
Kultivační průkaz bakteriálních původců infekcí DCD (součástí kultivace je screening přítomnosti kvasinek a plísní) včetně mikroskopického hodnocení.
|
|
Primární vzorek: |
Sputum
|
|
Postup odběru: |
Odběr provést ideálně ráno nalačno, před čištěním zubů. Před odběrem vypláchnout ústa několikrát vodou. Poté pacient vykašle hlenovitý sekret (alespoň 1 ml) z dolních cest dýchacích do sterilní zkumavky (sputovky). Pozor na kontaminaci slinami, odebrané sputum by mělo obsahovat hnisavé vločky. (Pro úspěch kultivačního vyšetření je důležitá kvalita odebraného vzorku, ne jeho kvantita.) |
|
Uchování: |
Krátkodobě pokojová teplota, jinak nutno uchovávat v chladničce (max. 1- 2 dny). |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 2 dny Pozitivní: 2 - 5 dní |
|
Poznámka: |
Průkaz TBC zajistíme ve smluvní laboratoři. V případě požadavku je nutné odebrat ještě jeden vzorek. |
|
Odběrová souprava: |
Zkumavka široká sterilní – sputovka
|
| Akreditovaný SOP: | NE |
Hrtan
|
Metoda: |
Základní kultivační vyšetření zahrnuje průkaz nejběžnějších původců infekcí HCD. Průkaz kvasinek, plísní, MRSA a Corynebacterium diptheriae je nutné objednat zaškrtnutím na žádance. |
|
Primární vzorek: |
Hrtan – stěr |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál řádně označte před vlastním odběrem. Sterilní vatový tampon na drátku před odběrem ohněte do úhlu 60° - 90° o hrdlo zkumavky. Pacient otevře ústa. Špachtlí mu přidržte jazyk, aby nedošlo ke kontaminaci výtěru ústní flórou. Tampon zaveďte pacientovi za hrtanovou záklopku a vyzvěte ho, aby zakašlal. Na tampon se tak zachytí kapénky sekretu. Při vyndávání tamponu zamezte dotyku se sliznicí dutiny ústní. Po odběru drát narovnejte o okraj zkumavky a zanořte do transportní půdy. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 - 2 dny |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C
|
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1 den Pozitivní: 2 - 5 dní |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní vatový tampon na drátku s transportním médiem AMIES
|
| Akreditovaný SOP: | SOPV-PREV-204 |
Nosohltan
|
Metoda: |
Kultivační průkaz Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis. |
|
Primární vzorek: |
Nosohltan – stěr |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál řádně označte před vlastním odběrem. Sterilní vatový tampon na drátku jemně zasuňte přes nosní otvor až k zadní stěně nosohltanu, několikrát otočte, opatrně vyjměte a zanořte do transportní půdy. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 den |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 5 dní Pozitivní: 5 - 7 dní |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní vatový tampon na drátku s transportním médiem AMIES
|
| Akreditovaný SOP: | SOPV-PREV-204 |
Moč
|
Metoda: |
Kultivační průkaz bakteriálních původců infekcí močových cest. |
|
Primární vzorek: |
Moč (2 - 5 ml) |
|
Postup odběru: |
Spontánní moč: Odebírejte nejlépe první ranní moč. Řádně si umyjte ruce a genitálie mýdlem a vodou. První proud moči nechte odtéct do toalety. Následující (střední) proud moči zachyťte do odběrové nádobky. Nedotýkejte se vnitřku nádobky. Po odběru nádobku těsně uzavřete. Umyjte nádobku a znovu si umyjte ruce. Nádobku s močí do 2 hodin doručte k vašemu lékaři nebo do laboratoře. Pokud je předpokládaná doba doručení delší, nádobku s močí uchovávejte v lednici.
Cévkovaná moč: Získá se jednorázovým cévkováním močového měchýře sterilním katetrem.
Moč z permanentního katetru (PMK): Odebírejte pouze z katetru nově zavedeného (tj. po jeho výměně). |
|
Uchování: |
Chladničková teplota, doručit co nejdříve, max. do 24 hodin.
|
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 5 – 24 hodin (závisí na metodě, viz poznámka) Pozitivní: 24 – 72 hodin (závisí na metodě, viz poznámka) |
|
Poznámka:
|
Všechny vzorky o objemu alespoň 1 ml a doručené do laboratoře do 14:00, jsou ještě toho dne zpracovány v automatickém analyzátoru UROQUATTRO (výkon č. 82024). Výhodou této metody je, že negativní výsledek obdržíte již v den odběru, pozitivní výsledek do 24 - 48 hodin. Moče o objemu nižším než 1 ml nebo dodané do laboratoře po 14:00 hodin jsou zpracovávány klasickou semikvantitativní metodou pomocí kalibrovaných kliček (výkon č. 82015). Negativní výsledek je poté k dispozici za 24 hodin, pozitivní za 48 - 72 hodin. |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní močová zkumavka
|
|
Související vyšetření:
|
Požadavek na mykologické vyšetření, průkaz MRSA je nutné vyznačit na žádance zvlášť. Průkaz Neisseria gonorrhoeae doporučujeme provádět z moči pouze PCR metodou, kultivační průkaz z moči, zejména u žen, není validní. Pro kultivační průkaz doporučujeme odběr cervikálního výtěru nebo stěru z uretry u mužů odebrané vatovým tampónem s transportním médiem AMIES. Pro průkaz Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum a Chlamydia trachomatis odebírejte první proud ranní moči (muži), u žen volte pro nejspolehlivější výsledek cervikální stěr. |
| Akreditovaný SOP: | SOPV-PREV-206 |
Uricult
|
Uricult: |
V případě, že podmínky nedovolují rychlý transport moči do laboratoře, je možné moč odebrat do odběrové soupravy Uricult. |
|
Primární vzorek: |
Moč - Uricult |
|
Postup odběru: |
Pacient zachytí do sterilního kelímku střední proud moče. Z Uricultu vyjměte destičku s agarovými půdami a ponořte ji do moče tak, aby část s agarem byla zcela ponořena. Po několika vteřinách ji vyjměte a uzavřete zpět do plastové zkumavky. Kelímek s močí zlikvidujte. Nenaplňujte Uricult močí. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota, nikdy neukládejte do lednice. |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1 den Pozitivní: 2 - 5 dní |
|
Poznámka: |
Mykologické vyšetření nelze z Uricultu provést, v případě požadavku zašlete vzorek moči ve sterilní zkumavce. |
|
Odběrová souprava: |
Uricult
|
| Akreditovaný SOP: | SOPV-PREV-206 |
Hemokultura
|
Metoda: |
Kultivační průkaz aerobních, anaerobních a mikroaerofilních mikroorganismů z 1 lahvičky vhodné pro dospělé i děti. |
|
Primární vzorek: |
Žilní krev |
|
Postup odběru: |
Hemokultivační lahvičku označte před odběrem jménem pacienta, datem a časem odběru, zejména pokud odebíráte více hemokultur v průběhu jednoho dne. Odstraňte zelenou umělohmotnou čepičku lahvičky a dezinfikujte odkrytou gumovou část zátky. Místo vpichu dezinfikujte spolehlivým antiseptikem. Antiseptikum nechejte zaschnout. Po dezinfekci již nenahmatávejte místo vpichu – může dojít ke kontaminaci. Do stříkačky naberte 10 ml venózní krve (malé děti 1 - 3 ml). Na stříkačce vyměňte jehlu. Po zaschnutí dezinfekčního prostředku na zátce vstříkněte krev do lahvičky, následně obsah lahvičky promíchejte. K co nejvyšší záchytnosti jsou doporučovány tři odběry hemokultury v jednom dni. Nejvhodnější odběr je v době stoupající teploty, v případě podezření na infekční endokarditidu je odběr možný kdykoliv. Pokud nelze odběr provést před nasazením antibiotické léčby, doporučujeme ho načasovat těsně před podáním další dávky antibiotika. Do hemokultivačních nádobek je možné odebrat i vzorky dialyzátů. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota, doručit co nejdříve, nikdy neukládejte do lednice. |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 7 dní Pozitivní: 7 - 9 dní |
|
Odběrová souprava: |
Hemokultivační lahvička Signál (Oxoid), sterilní jehla a stříkačka o objemu 10 ml - 20 ml, kožní antiseptikum (nepoužívejte prostředky na jódové bázi), sterilní buněčné čtverce a ochranné jednorázové rukavice.
|
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Rektální výtěr
|
Metoda: |
Kultivační vyšetření - základní kultivační vyšetření rektálního výtěru zahrnuje průkaz nejčastějších patogenů GIT (salmonela, yersinie, shigela, kampylobakter), u dětí do dvou let věku enteropatogenní E. coli. Vyšetření s indikací „návrat z ciziny” je doplněno o průkaz vibrií. |
|
Primární vzorek: |
Stolice – rektální výtěr |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál řádně označte před vlastním odběrem. Tampon je možné před odběrem navlhčit sterilním fyziologickým roztokem. Pacient stojí v předklonu a rukama si roztáhne hýždě, klečí na lůžku opíraje se o lokty nebo leží na boku. Sterilní vatový tampon rotačním pohybem vsuňte do konečníku bez násilí tak daleko, až se zbarví stolicí. Po odběru tampon zanořte do transportní půdy. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 - 2 dny |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 2 dny Pozitivní: 2 - 5 dní |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní vatový tampon s transportním médiem AMIES
|
|
Poznámka:
|
Mykologické vyšetření je nutné zaškrtnout na žádance, není součástí základního vyšetření. Pro parazitologické vyšetření, průkaz Clostridia difficile, rotavirů, adenovirů, norovirů a Helicobacter pylori je nutné zaslat vzorek stolice (z rektálního výtěru nelze vyšetřit). Prosíme o vyplnění bydliště pacienta na žádanku pro epidemiologické účely. |
| Akreditovaný SOP: |
SOPV-PREV-207 |
Helicobacter pylori
|
Metoda: |
Průkaz antigenu Helicobacter pylori imunochromatograficky. |
|
Primární vzorek: |
Stolice |
|
Postup odběru: |
Odběrovou zkumavku označte před vlastním odběrem. Po otevření speciální odběrové zkumavky plastovou tyčinkou umístěnou ve víčku odeberte kousek stolice a ihned vložte do tekutého média, zašroubujte a protřepejte. Rovněž je možné zaslat vzorek stolice velikosti lískového oříšku v jakékoli sterilní odběrové nádobce (zkumavka, sputovka, kontejner s lopatkou). |
|
Uchování: |
Chladničková teplota: max. 72 hodin |
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1den Pozitivní: 1 den |
|
Odběrová souprava: |
Speciální odběrová zkumavka s konzervačním činidlem
nebo sterilní zkumavka či kontejner
|
| Akreditovaný SOP: | NE |
Noroviry
|
Metoda: |
Průkaz antigenů norovirů imunochromatograficky.
|
|
Primární vzorek: |
Stolice
|
|
Postup odběru: |
Vzorek stolice velikosti lískového ořechu odeberte špachtlí do sterilní zkumavky nebo plastového kontejneru a co nejdříve odešlete do laboratoře.
|
|
Uchování: |
Chladničková teplota: max. 72 hodin
|
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1 den Pozitivní: 1 den |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní zkumavka či kontejner
|
|
Odběrová souprava: |
Odběr je vhodné provést v období maximálního vylučování virů 1 - 3 dny po nástupu symptomů. |
| Akreditovaný SOP: | NE |
Clostridium difficile
|
Metoda: |
EIA průkaz antigenu a toxinů a/nebo kultivační průkaz Clostridium difficile. |
|
Primární vzorek: |
Tekutá stolice (formovaná stolice není k vyšetření indikována) |
|
Postup odběru: |
Vzorek stolice o objemu cca 2 - 5 ml odeberte do sterilní zkumavky nebo plastového kontejneru a co nejdříve odešlete do laboratoře. |
|
Uchování: |
Chladničková teplota: max. 24 hodin |
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní průkaz antigenu a toxinů: 1 den Pozitivní průkaz antigenu a toxinů: 1 den Negativní kultivační průkaz: 2 dny Pozitivní kultivační průkaz: 2 - 5 dnů |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní zkumavka
nebo kontejner
|
|
Poznámka: |
Vyšetření není vhodné provádět z rektálního výtěru. |
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Rotaviry a adenoviry
|
Metoda: |
Průkaz antigenů rotavirů a adenovirů imunochromatograficky. |
|
Primární vzorek: |
Stolice |
|
Postup odběru: |
Odběrovou zkumavku označte před vlastním odběrem. Po otevření speciální odběrové zkumavky plastovou tyčinkou umístěnou ve víčku odeberte kousek stolice a ihned vložte do tekutého média, zašroubujte a protřepejte. Rovněž je možné zaslat vzorek stolice velikosti lískového oříšku v jakékoli sterilní odběrové nádobce (zkumavka, sputovka, kontejner s lopatkou).
|
|
Uchování: |
Chladničková teplota: max. 72 hodin
|
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C
|
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1 den Pozitivní: 1 den |
|
Odběrová souprava: |
Speciální odběrová zkumavka s konzervačním činidlem
nebo sterilní zkumavka či kontejner
|
|
Poznámka: |
Maximální produkce rotavirů je 3 - 5 dní po nástupu symptomů. V delším časovém odstupu klesá pravděpodobnost záchytu. |
| Akreditovaný SOP: | NE |
Kožní šupiny, nehty
|
Metoda: |
Mikroskopický průkaz septovaných vláken fluorescenčním mikroskopem ve vzorcích kožních šupin a nehtů a kultivační průkaz dermatofytů. |
|
Primární vzorek: |
Kožní šupiny, vlasy, seškrab kůže a nehtů. |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál označte před odběrem. Kožní ložisko očistěte 70% alkoholem k odstranění povrchové kontaminace. Sterilním skalpelem či jiným vhodným nástrojem seškrabte šupiny postižené kůže, nejlépe na okraji léze, kde postižená část přechází ve zdravou tkáň. Postižené vlasy vytrhněte i s kořínkem. Z nehtů obruste postižené podnehtové vrstvy. |
|
Poznámka:
|
Množství materiálu by mělo být dostatečné pro mikroskopické i kultivační vyšetření. Kultivační vyšetření je vhodné provádět s dostatečným odstupem od předcházející léčby antimykotiky. Šupiny z kůže po léčbě antimykotiky odebírejte s odstupem alespoň 1 týdne, vlasy 2 týdnů a nehty 6 týdnů. Prosíme o sdělení případných mykologicky významných anamnestických údajů, např. kontakt se zvířaty, zeminou, kontaktní sporty. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 - 2 dny |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 21 dní (mikroskopie: 1 - 2 dny) Pozitivní: 7 - 21 dní (mikroskopie: 1 - 2 dny) |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní zkumavka či Petriho miska
|
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Základní kultivační vyšetření
|
Metoda: |
Základní kultivační vyšetření zahrnuje průkaz aerobních bakterií, screening kvasinek, průkaz Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis. U tekutých materiálů je vyšetření doplněno o mikroskopické vyšeření. |
|
Primární vzorek: |
vaginální, cervikální stěr, ejakulát, prostatický sekret, stěr z uretry |
|
Postup odběru: |
Odběrový materiál označte před vlastním odběrem.
Sterilní vatový tampon zaveďte otáčivým pohybem do pochvy a vytáhněte. Zamezte kontaktu tamponu s okolní kůží. Zanořte do transportního média.
Výtěr z cervixu: Odběr proveďte za pomoci gynekologických zrcadel. Po zavedení zrcadel otáčivým pohybem odeberte sterilním vatovým tamponem materiál z hrdla děložního. Tampon po odběru zanořte do transportní půdy.
Prostatický sekret: Pacient se vymočí a po provedení masáže prostaty je sekret odebrán do sterilní plastové nádobky nebo zkumavky, v případě malého množství tekutiny je možné sekret odebrat jako stěr sterilním tamponem do transportního média.
Ejakulát: Odběr ejakulátu se provede standardním způsobemdo sterilní zkumavky nebo kontejneru, požadované množství tekutiny je 1- 5ml.
Uretra stěr: U muže se sterilní tampon na drátu zavede do ústí močové trubice do hloubky 2 - 4 cm, ponechá se na místě cca 2 sekundy a poté se rotačním pohybem vyjme zpět a zanoří se do transportního média. U ženy se provádí výtěr cca 1 hodinu po vymočení. Sterilní tampon na drátu se zavede do močové trubice, ponechá se na místě cca 2 sekundy a poté se vyjme zpět a zanoří se do transportního média. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 1 - 2 dny |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 2 dny Pozitivní: 5 dnů |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní vatový tampon s transportním médiem AMIES
Sterilní vatový tampon na drátku s transportním médiem AMIES
Sterilní kontejner
|
|
Poznámka: |
Ostatní požadavky, průkaz anaerobních bakterií, MRSA, GBS je nutné uvést na žádance. |
|
Doporučení ke screeningu GBS:
|
Z důvodu celosvětově prokázané rezistence Streptococcus agalactiae na makrolidová antibiotika a klindamycin (30%) doporučujeme testování citlivosti vždy při pozitivním nálezu, a to i u pacientek nealergických na penicilin, z důvodu možných nepředvídatelných komplikací v porodním a poporodním období. |
|
Akreditovaný SOP: |
SOPV-PREV-206 |
Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum
|
Metoda: |
Kultivační průkaz je v pozitivním případě doplněn o vyšetření citlivosti na antimikrobiální látky. |
|
Primární vzorek: |
Žena: stěr z cervixu, příp. vaginy Muž: výtěr z uretry, moč, ejakulát |
|
Postup odběru: |
Stěr z cervixu, příp. vaginy a uretry: Pro odběr použijte tampón dodaný laboratoří. Setřete razantně povrch sliznice, neboť mykoplazmata silně adherují na mukózní buňky. Tampon vložte do transportního média T-broth dodaného laboratoří a protřepejte. Tampón vyjměte příp. zalomte a ponechte v médiu.
Odběr moči: Odeberte první proud ranní moči do sterilní zkumavky (2 - 5 ml).
Ostatní vzorky (sperma, eventuálně jiný méně běžný tekutý materiál): Odeberte do sterilní zkumavky či kontejneru. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota, déle než 6 hodin chladničková teplota, max. 24 hodin. |
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 2 dny Pozitivní: 2 dnů |
|
Odběrová souprava: |
Sterilní tampon pro muže a ženy
Transportní médium T–broth
Sterilní zkumavka
|
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Chlamydia trachomatis - orientační test
|
Metoda: |
Průkaz antigenu Chlamydia trachomatis imunochromatograficky. |
|
Primární vzorek: |
Ženy: stěr z endocervixu Muži: stěr uretry, moč |
|
Postup odběru: |
Odběr vzorku stěrem z endocervixu: Před odběrem odstraňte hlen z oblasti cervixu bavlněným tampónem a zlikvi- dujte. Vlastní odběr proveďte sterilním tamponem dodaným laboratoří na vyžádání. Tampon zanořte do endocervikálního kanálku co nejhlouběji, až není vidět špička. To umožňuje získání epitelií, které jsou zásobárnou chlamydií. Otáčejte tamponem jedním směrem o 360°, ponechte v klidu 15 vteřin a poté tampon vyjměte. Vložte tampon do sterilní zkumavky a zalomte. Zkumavku uzavřete a uchovávejte při pokojové teplotě 4 - 6 hodin nebo 24 hodin při chladničkové teplotě. Tampon před odběrem nenavlhčujte. U gravidních žen je odběr z endocervixu kontraindikován!
Odběr vzorků stěrem uretry mužů: Pacient má být poučen, aby nemočil nejméně jednu hodinu před odběrem. Vlastní odběr proveďte sterilním tampónem dodaným laboratoří. Tampón vsuňte do ústí uretry asi 2 - 4 cm, poté otáčejte o 360°, pak 10 vteřin ponechte v klidu a tampon vyjměte. Po vyjmutí tampon vložte do sterilní zkumavky a zalomte o její okraj. Zkumavku uzavřete a uchovávejte při pokojové teplotě 4 - 6 hodin nebo 24 hodin při chladničkové teplotě. Tampon před odběrem nenavlhčujte.
Odběr vzorků moči u mužů: Odeberte 15 - 30 ml prvního proudu ranní moči do sterilních odběrových zkumavek a odešlete do laboratoře. Uchovávejte při chladničkové teplotě. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota (déle než 6 hodin chladničková teplota, max. 24 hodin) |
|
Transport: |
Chladící box: 2 - 8°C Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1 den Pozitivní: 1 den |
|
Poznámka: |
Upozorňujeme, že metoda má oproti metodě PCR nižší senzitivitu a je určena pouze jako orientační screeningové vyšetření. V případě negativity průkazu antigenu doporučujeme doplnit PCR vyšetření.
|
|
Odběrová souprava: |
Sterilní tampon pro ženy
Sterilní tampon pro muže
Sterilní kontejner
|
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Trichomonas vaginalis
|
Metoda: |
Průkaz Trichomonas vaginalis provádíme kultivačně s mikroskopickým zhodnocením. |
|
Primární vzorek: |
Muž: stěr uretry Žena: stěr poševního sekretu |
|
Postup odběru: |
Sterilním vatovým tamponem ze soupravy odeberte poševní sekret nebo proveďte stěr z uretry a vložte do zkumavky s tekutou půdou (CAT SWAB). Uvnitř zkumavky výtěr zalomte ohnutím o její okraj a důkladně uzavřete. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: max. 24 hodin |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
Negativní: 1 - 2 dny Pozitivní: 1 - 2 dny |
|
Odběrová souprava: |
Souprava CAT
|
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Mikrobiální obraz poševní (MOP)
|
Metoda: |
Mikroskopické zhodnocení nátěru poševního sekretu obarveného dle Grama.
|
|
Postup odběru: |
Podložní sklíčko řádně označte nesmyvatelnou tužkou nebo štítkem. Vatovým tamponem odeberte sekret ze zadní stěny poševní a natřete ho na plochu sklíčka. Nátěr nechte zaschnout. |
|
Uchování: |
Pokojová teplota: 24 - 48 hodin |
|
Transport: |
Přepravní box: 15 - 25°C |
|
Doba odezvy: |
1 den |
|
Odběrová souprava: |
Podložní sklíčko, sterilní vatový tampón, gynekologická zrcadla |
|
Poznámka: |
V případě požadavku na současné vyšetření na průkaz Trichomonas vaginalis prosíme o zaslání dvou podložních skel. |
|
Akreditovaný SOP: |
NE |
Způsob hodnocení jednotlivých typů MOP:
|
MOP I |
E > L |
Lactobacillus + - +++ |
|
(fyziologický stav, neonatální období, puberta až klimakterium) |
||
|
MOP I/II |
E > L |
Lactobacillus + - +++ |
G-T, G+K + |
|
(přechodný MOP s převahou epitelií nad leukocyty, kultivačně G-T, G+K) |
|||
|
MOP I/III |
E < L |
Lactobacillus + - +++ |
|
(přechodný MOP s převahou leukocytů nad epiteliemi, výskyt laktobacilů, mohou být G-T, G+K) |
||
| MOP IIa | E > L KB ano | jiné ++ - +++ | vibria 0 | Lactobacillus 0 - + |
|
(bakteriální vaginóza, převaha epitelií, není Mobiluncus (jsou gardnerely, streptokoky, G-T, korynebakteria, stafylokoky, anaeroby, laktobacily ojediněle) |
||||
| MOP IIb | E > L KB ano |
jiné ++ - +++ |
vibria + - +++ |
|
(bakteriální vaginóza, přítomen Mobiluncus, ostatní jako IIa) |
|||
|
MOP II/III |
E < L KB ano |
jiné +++ |
vibria 0 |
Lactobacillus 0 |
|
(přechodný MOP s převahou leukocytů za přítomnosti klíčových buněk) |
||||
|
MOP 0/II |
E > L |
Lactobacillus 0 |
G-T, G+K + - ++ |
|
(bakteriální vaginóza – neestrogenizovaný terén, gardnerely, alfa streptokoky, enterokoky, G-T, stafylokoky, anaeroby včetně Mobiluncus) |
|||
|
MOP IIIa |
E < L KB ne |
Lactobacillus 0 |
G-T, G+K + - +++ |
|
(bakteriální vaginitída) |
|||
|
MOP IIIb |
E < L KB ne |
Lactobacillus 0 |
G+K + - +++ (betahemolytické strep.) |
|
(bakteriální vaginitída - betahemolytické streptokoky v čisté kultuře) |
|||
|
MOP IIIc |
E < L KB ne |
Lactobacillus 0 |
spirální a fusioformní tyčky ++ - +++ |
|
(bakteriální vaginitída - anaerobní tyčky kromě r. Leptotrichia) |
|||
|
MOP IIId |
E < L KB ne |
Lactobacillus 0 |
leptotrichie + - +++ |
|
(bakteriální vaginitída - anaerobní tyčky r. Leptotrichia) |
|||
|
MOP 0/III |
E < L KB ne |
Lactobacillus 0 |
G-T, G+K + - ++ |
|
(bakteriální vaginitída - anaerobní tyčky r. Leptotrichia) |
|||
|
MOP IV |
E < L |
G- diplokoky + - +++ |
|
(gonorrhoea) |
||
|
MOP V |
T. vaginalis + - +++ |
|
(vaginální trichomonóza - při podezření prosím zasílejte dvě podložní sklíčka, druhé pro průkaz T. vaginalis barvením dle Giemsy, případně proveďte odběr do CAT média) |
|
|
MOP VI kvasinky + - +++ (blastospory, pseudomycelia) |
|
|
(mykóza, kvasinky, směs bakterií) |
|
|
MOP 0/VI Lactobacillus 0 kvasinky + - +++ |
|
|
(mykóza, neestrogenizovaný terén) |
|
E – epitelie
L – leukocyty
KB – klíčové buňky
Jiné – mikroorganismy způsobující bakteriální vaginózu
G-T – gramnegativní tyčky
G+K – grampozitivní koky